食物过敏？食物不耐受？别上当了，错误的评估很可能耽误了大事

翅膀

May的宝宝三岁半了，之前有一个多月的时间持续咳嗽，经检查发现说是对牛奶过敏，需要禁食。

听到这个说法，我特别困惑：3岁多的孩子早就应该接触过牛奶，怎么现在才过敏？牛奶过敏不是大多发生在刚开始喂奶粉的时候吗？怎么会到现在才出现问题呢？

当她把检测报告发我看后，才知道，这所谓的“过敏”检测，其实很不靠谱。

食物过敏诊断最重要的是妈妈的观察

妈妈记录下宝宝吃不同食物的反应后，从中找出可能引起宝宝过敏的食物。然后医生再通过皮肤点刺试验、血特异性IgE的检测，进一步加以确认。

一些漫无目的的，所谓食物过敏、食物不耐受检测往往是毫无意义的。

食物过敏分为IgE介导的和非IgE介导的，是人体的一种“过度”免疫反应。

如果把人体的免疫系统比作扛枪保卫身体的警察，那么食物过敏，就好比一个抓坏人抓花了眼的敏感型警察，看到过往的一些“可疑”分子就直接开枪扫射，而其实这所谓的“可疑”分子只不过是对人体无害的食物等。

最终造成的结果当然很严重，人体反应过度对自己造成了伤害，表现出全身性的反应，如皮肤瘙痒、皮疹、腹泻、呼吸急促、胸闷等症状，重者甚至有生命危险。

然而，虽然对食物过敏机制的了解越来越多，但迄今为止，还是没有找到很好的确诊食物过敏的检测方法。

上面提到的皮肤点刺试验，血特异性IgE检测，只是针对IgE介导的食物过敏，对由其他免疫介导的食物过敏还无法鉴别。

因此，各种五花八门的所谓过敏检测就有了市场。但这些检测有些还处于研究考证阶段，有些经过检验已经被淘汰，如IgG的检测、生物检测等等。因此，诊断孩子食物过敏应该找靠谱的医院。

简单来说：食物过敏一般发生比较突然，吃很少食物就会引发过敏，每次吃这种食物都会有同样的过敏症状，停止进食这种食物后症状还会延续一段时间，或者可能还需药物或抗过敏治疗。

比如牛奶蛋白过敏，往往发生在孩子接触牛奶蛋白一周左右，出现腹泻、皮疹、咳嗽等，停止喝牛奶1~2周后症状会消失，严重的可能需要一个月左右症状才消失。

以后每次喝牛奶，即使只是一点点，都会出现同样的症状。如果您家孩子一直喝牛奶，只是最近有咳嗽，那这种情况与牛奶可是毫无关系。

就像May的宝宝，从满周岁起就一直牛奶喝得好好的，咳嗽与喝牛奶真没关系。

另外，现在还有一种迷惑妈妈的说法是，孩子的反应可能是食物不耐受。

说到食物不耐受确实是一个让医生也挠头的问题，因为食物中的成分真的很复杂。

但是，食物不耐受的症状往往只限于胃肠道。

乳糖不耐受原理

如对牛奶不耐受，可能是对牛奶中的乳糖不耐受，或者对牛奶中的某种蛋白质不耐受，但这种不耐受仅仅表现为腹胀、腹泻等，不会引起皮疹，更不可能引起咳嗽。

而且如果是食物不耐受，停止进食这种食物后，症状就会很快消失。

如对牛奶中乳糖不耐受的人，一喝牛奶，肯定会在半小时到2小时后感觉腹胀、腹痛，然后只要不再喝牛奶，一天左右这些症状就消失了。

因此，将一些慢性症状与食物不耐受相关联，需要非常谨慎。

误判孩子食物过敏或食物不耐受，往往会使妈妈严格限制孩子的饮食，很容易造成孩子营养不平衡。