止痛药滥用成社会“流行病” CDC首次推出止痛药指南

bkfuzang

美国的药物滥用问题不断加剧，而滥用处方止痛药和鸦片类药物成瘾现象更是变成了社会的“流行病”。根据疾病控制和预防中心（CDC)星期二发布了止痛药物的用药指南，以指导该类药物的使用。


CDC 主任汤姆.弗里登（Tom Frieden）指出：“对鸦片类止痛药（Opioids）的滥用已经成为了美国药物滥用问题的最重要原因。” 据CDC的数据，自1999年起，止痛药的处方数量已经翻了4倍。从1999年到目前，全美共有15万6千滥用处方药致死的案例，而且这一数字正以每天超过40例的速度在增长。

CDC星期二公布的这12条止痛药指南主要是针对普通病医生（Primary care physician），也就是家庭医生，CDC指出，美国家庭医生开出的鸦片止痛药处方数量占全部该种药物处方数量的超过一半。

该指南是医生自愿遵守的，并无法律效应。指南旨在帮助医生决定何时为病人开出鸦片止痛药，如果选择不同的止痛药以及处方维持的时间。该指南并不适用于癌症病人和临终关怀病人的用药。

弗里登指出，在治疗病人的长期疼痛时，医生应该首先建议病人通过锻炼，或是使用非类固醇消炎止痛药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory），而不是一开始就开出鸦片止痛药的处方。

在开出处方前，医生需要告诉病人该治疗的目的，以及何时需停止用药。医生也应该避免开出鸦片类药物，比如维柯丁(Vicodin)和可待因酮（oxycodone）（后者被称为“土海洛因”）。此外，CDC也建议医生谨慎使用镇静药物苯二氮平类（Benzodiazepine），包括抗焦虑药安定（Valium） 和赞安诺（ Xanax）。

弗里登还指出，算必须开出鸦片类药物处方，医生也应该从最低剂量开始，并尽量缩短患者用药时间。此外，医生必须每三个月就对使用鸦片类药物的患者进行复查，以确定用药的益处是否大于害处。

“谨慎出具鸦片类处方”医师组织主席克罗德尼（Andrew Kolodny）博士表示，CDC的新指南是联邦政府第一次向外界清楚表示，长期使用鸦片类药物来治疗痛病是不合适的，因为这么做带来的害处明显多于好处。

据CDC的数据，2009年，处方止痛药使用过量造成的死亡率首次超过机动车事故死亡率；自2000年以来，药物滥用致死率上涨了137%，其中鸦片类药物（鸦片类止痛药和海洛因）致死率上涨了200%；2014年，药物滥用致死是车祸死亡人数的1.5倍，致死人数在14个州中激增，造成美国超过4.7万人死亡，相当于每天有125个美国人死亡，这一数据比2013增长7%。
来源：美国中文网