拒绝用激素治病？记住这几点，再也不怕糖皮质激素的副作用！

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医生处方中的“强的松”、“泼尼松龙”、“地塞米松”等药物就是人工合成的糖皮质激素（GCS）。

我们平时所说的激素一般也是指糖皮质激素，它是肾上腺分泌的几种类固醇物质的总称。

生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，是维持生命所必需的激素，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需。

且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。

药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

几十年来，糖皮质激素类药物在临床各科多种疾病的诊断和治疗上得到广泛的应用。

但临床不合理应用非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。

对大多数人来说，它仍然像是雾中花和水中月一般难以被看得真切。

我们要开启“激”动之旅，要准备些什么呢？

（网络图，仅供参考）

使用糖皮质激素，给个理由先

目前，临床对诊断不明的发热和腰、腿痛病，滥用激素的现象亦十分严重。

不少人为了及时缓解症状，而把激素作为“解热药”和“镇痛药”使用。

应当指出，激素虽能使发热和腰、腿痛病的症状暂时缓解，但也能掩盖病情，影响诊断和耽误治疗。

而有的患者因害怕激素的副作用，一听说要用激素就坚决拒绝，这也大可不必。

一般来说只要选用合理，这些副作用是可以不计较的。

激素本身并不可怕，可怕的是滥用激素。

临床上，医生和药师应根据不同疾病，慎重权衡利弊，严格掌握糖皮质激素治疗的适应证，正确选择激素类药物。

（网络图，仅供参考）

合理制订糖皮质激素治疗方案

激素药物的用法用量和疗程应根据不同疾病及疾病的不同阶段而定。

但总的原则是，在抢救严重危及生命的适应证时，用量一定要足。

对停药后容易复发的疾病，疗程一定要足。

可用小剂量者，就不用大剂量；可短期使用者就不长期使用。

可口服者就不用胃肠道外给药。

可用一日1 次疗法或隔日疗法就不用一日分次疗法（一日1 次疗法较分次疗法效佳，且不良反应可减少）。

（网络图，仅供参考）

监测糖皮质激素的不良反应，注意停药反应和反跳现象

长期应用可引起很多不良反应，其严重程度与用药剂量及用药时间成正比。

激素类药长期大剂量应用不可骤然停药。

说到底，我们在保证疗效的前提下，应尽量减少糖皮质激素的用量与使用时间。

因为身体在享受激素带来的舒适时，副作用和不良反应往往也在角落里伺机而出。

糖皮质激素的应用比较复杂，患者绝对不能擅自做主减量、停药等，一定要遵医嘱合理用药。

“利剑双刃，既能杀敌，亦可伤己”， 任何药物都是一把双刃剑，即具有治疗作用，也有一些不良反应。

所以要严格掌握每种药物使用的适应症和禁忌症，合理用药才能避免药物的不良反应。

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院药剂科 陈玲珑 李非 通讯员 夏爱民

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