别自作主张 随意更改“胰岛素”用量可危及性命！

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70岁的刘奶奶，近日因低血糖昏迷被送往南方医科大学第三附属医院救治。原来，刘奶奶有近二十年的糖尿病史，随着年龄增长，记忆力也逐渐减退，经常随意更改胰岛素用量，也没定期测量血糖，导致低血糖晕倒在家，幸好被及时发现送往医院。

随意使用降糖药危害大


该院内分泌代谢科副主任医师韩亚娟介绍，目前临床上的降糖药物种类较多，不同药物的服药时间、漏服后的处理方法不同，糖尿病患者应该严格按照医嘱服药。然而，一部分患者特别是老年糖尿病患者，使用降糖药物时特别随意，有的想什么时候服就什么时候服，有的觉得漏服一两次降糖药没关系，或者在漏服药物后想当然地补服或加服，还有一些甚至不注意药物的剂量，随意注射胰岛素等等，这对控制血糖危害很大。

韩亚娟提醒糖尿病患者，一定要严格遵从医嘱服药，按时到医院复查血糖，若出现血糖过高或者低血糖，一定要及时送医救治。对糖尿病患者来说，低血糖危害比血糖过高的危害还大，而且很多糖尿病患者发生低血糖都是在凌晨两三点，这个时候出现昏迷、大汗等情况很难被发现，若抢救不及时就很可能危及生命。糖尿病用药常见三个误区


韩亚娟指出，临床发现，糖尿病用药常见三个误区：

用药时间随意。韩亚娟指出，常用降糖药的使用有严格的时间限制，服用时间不同效果完全不同。需在饭前使用的药物有磺脲类药物(如达美康等)、门冬胰岛素等;需与第一口饭同时服用的药物为α-糖苷酶类(如阿卡波糖等)；为克服胃肠道反应，双胍类药物可在进餐时或饭后服用。若不按要求用药，一方面达不到应有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的发生。

2.用药剂量随意。韩亚娟告诉记者，经常看到有不少使用胰岛素的患者，由于各种各样的原因随意停止注射胰岛素，或者减量，或者增量，一些视力不好的老年患者，甚至根本不知道自己的注射量。“患者自己随意更改胰岛素用药量，可能出现很多不良反应，最常见的不良反应是低血糖，可表现为饥饿感、苍白、出汗、心悸、乏力、焦虑等，严重者可出现意识障碍甚至昏迷，当发生低血糖时，有些病人由于缺乏认识而没有采取相应的措施，从而导致严重的后果(如昏迷)，甚至死亡。”她表示。

3.随意漏用药补用药。韩亚娟说，老年糖尿病患者有些记忆力出现问题，“常常忘记是否有用药，或者想起上次的药没用而在下次补药”。她纠正说，漏服降糖药，可以引起血糖波动，或血糖居高不下，但是，漏服降糖药也不能随便补上，若随便补服，很容易引起低血糖。
文|健康养生周刊
责任编辑 姚赞原

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