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这2种胰腺炎的症状都不一样,要学会分辨,及时治疗!

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发表于 2018-3-21 07:15:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
胰腺炎临床上常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。所以日常生活中药注意饮食习惯,避免这些问题,下面来介绍一下胰腺炎会有哪些症状?该如何治疗?

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。可分为急性及慢性二种。

胰腺炎的症状

急性胰腺炎:腹痛多呈突然发作,常有饱餐和饮酒史。腹痛程度、性质不一,可呈绞痛、刀割样痛、钝痛、胀痛等等。大多数胰腺炎的患者常有恶心、呕吐,即使无胃内容物,呕吐仍可持续。多为中度发热,少数为高热,一般持续3~5d。黄疸常于起病的2~3d出现,几天内即消退。
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慢性胰腺炎:腹痛占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。

胰腺炎的治疗

胆管疾病,预防代谢障碍,如糖尿病、高脂血症等,戒除烟酒,有利于慢性胰腺炎的预防。无急性发作时应给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食等。对胰腺外分泌不足所致腹泻、腹胀常需胰酶替代疗法,包括胰酶片及强力胰酶制剂;由于胰酶中的脂酶能被胃酸灭活,常不能制止腹泻。可给予制酸药,以提高对脂肪泻的疗效。

急性期治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。
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非手术治疗:

1、解痉止痛一般可应用哌替啶、阿托品肌注。也可采用针刺止痛,控制饮食和胃肠减压。

2、应用抗生素和胰酶抑制剂常用者有善宁、乌斯他丁、制放酶等。

3、介入治疗可通过介入方法向动脉内注入胰酶抑制剂、活血化瘀改善血流变的中药。

适合手术治疗的情况:
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1、重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹。胰周脓肿及消化道大出血者。

2、胆源性胰腺炎明确者,或合并月旦源性败血症者。

3、病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。

4、上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查。

5、多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。

6、并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
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