800天下牙套！凸嘴厚唇明显改善，不戴都不知道自己原来这么美

麦子

先来说一下我的情况，坐标成都，花了大概1w4不算拔牙（吐槽一句…小时候才5k啊…）

19岁开始带牙套，带了1年11个月了，可能还要再有3个月吧……主要问题是凸嘴导致下巴后缩！我是拔了四颗矫正牙，四颗智齿（横着长的需要拔掉，影响牙套取后的维持）。

下面这一张是矫正前的黑历史，捂脸……不要吐槽我，我自己都觉得像个猿人……

因为是学生，没那么多钱，所以我选的金属的，不过就有一点想吐槽的，真的很容易扎嘴啊，刚带上那几天口腔溃疡了好久，而且感觉戴了牙套以后嘴更凸了……

这是戴了一年半左右的时间拍的侧面照（是在图书馆被闺蜜偷拍的），感觉嘴唇还是有一点点厚，不过已经比之前好很多了，自己感觉还是挺满意的。

正面效果改观还行，但也许是没打骨钉，或者是骨性成分高吧，所以还是没能像正常凹嘴的感觉……

上边这位姑娘拔了4颗智齿+4颗矫正牙，可以说是很勇敢的了，因为现在如果医生的矫正方案中提到拔牙、打骨钉，很多人都会对整牙望而却步。

其实，我们很多患者在克服心理恐惧，躺在牙椅上拔牙之后，都会对我们说：不疼哎，我还没什么感觉就已经结束啦！

没错，其实拔牙并没有想象中那么可怕。况且，并不是所有的矫正都需要拔牙的。今天，李医生就来和大家说说拔牙这个话题。

在门诊的时候经常会听到这样的经典提问：是什么原因让您迟迟没有下定决心开始矫正呢？

回答一：医生告诉我要拔四颗牙，虽然我很想变美，但是牙齿是亲身的，我不想拔，一直在等看看会不会哪天技术更发达了就不用拔牙了。

回答二：因为要拔牙呀，我从小就特别畏惧看牙医，一进牙防所就感觉整个人都不好了，怕疼，如果费用付了后，直接进度条能拉到两年后矫正结束就好了。

回答三：因为妈妈告诉我拔一颗牙，会影响到周边四颗牙松动，所以我要考虑考虑。

回答四：我觉得我的牙齿挺整齐的，咬合功能应该也不错，只是有些前突，拔牙矫正是不是工程太大啦。

整牙就得拔牙吗？

我们要知道，牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。

但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。

所以，在这样的情况下，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动，最终使牙齿排列整齐，进而改善咀嚼功能，让面型更好看。

那么，我可不可以不拔牙？

拔牙矫正是现在比较常见的一种正畸治疗方法，以下这些情况可能需要拔牙：

1、牙列拥挤：

拔牙是为了获取矫正空间，拔掉口腔内龋坏或者比较不容易影响今后咀嚼食物的那几颗，获得让其他牙齿移动的空间。

好比只能坐10个人的长凳坐了12个人，只能挤在一起坐，坐不整齐。如果要坐得舒服又整齐，必须有两个人要站起来。矫正拔牙就要把这多出的牙齿先清理掉，剩下的才能排整齐。

2、牙齿前突：

拔牙是为了将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

3、咬合不正：

拔牙是为了利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

当然很多轻度拥挤的患者可以通过扩弓、片切等方式解除拥挤，所以并不是每个患者都需要拔牙。在拔牙方案中，正畸医生通常按照“尽可能保留好的牙齿，拔除坏的牙齿”的原则，设计治疗方案，并不会影响牙齿功能发挥或引起其他问题，但是却可以腾出空间排齐我们的牙齿，使咬合功能最大化，美观度提高。