小康说药：2型糖尿病与1型糖尿病有什么区别？哪些药物可以治疗？

郝晓琳

相信大家都知道“三高”之一的高血糖，当血糖值高于正常范围即高血糖。高血糖没控制好，往往会导致糖尿病的发生，而糖尿病对我们的健康影响是很大的。

现实生活中，由于很多人都缺乏对糖尿病的正确认识，而导致糖尿病的治疗效果不佳，为了大家能有效的治疗糖尿病，本期小康将跟大家一起来聊聊这一疾病。

一、糖尿病的定义

糖尿病是现在比较常见的一种疾病，糖尿病、糖尿病......重在“糖”字上，糖尿病离不开血糖的作用。其实，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。临床上，可将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。

二、2型糖尿病与1型糖尿病有什么区别？

首先，我们先来了解一下两种类型糖尿病：

1型糖尿病，我们也叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。

2型糖尿病，原名叫成人发病型糖尿病，而为了更好的区分两种糖尿病，我们也称2型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病，多在35～40岁之后发病，2型糖尿病患者占糖尿病患者90%以上。

1、病因区别

1型糖尿病主要是因为基因缺陷，体内无法自主产生足够的胰岛素，而胰岛素缺乏就导致细胞对多余的血糖无法进行储存，从而出现高血糖现象。

2型糖尿病，则是后天出现胰岛素抵抗作用，胰岛素分泌正常，但胰岛素受体无法正常的工作，导致细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的储存，从而出现高血糖现象。

2、症状区别

1型糖尿病，在严重高血糖时会出现典型的“三多一少”症状（即多饮、多尿、多食和消瘦），在发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2型糖尿病，主要可见疲乏无力、肥胖、口渴等症状。

3、治疗区别

前面我们说了1型糖尿病也叫胰岛素依赖型糖尿病，而2型糖尿病则叫非胰岛素依赖型糖尿病，这在一定程度上说明了两者治疗上的区别。

1型糖尿病需要依赖胰岛素控制血糖，患有1型糖尿病的患者，只有注射胰岛素才能控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。

2型糖尿病患者不需要依赖注射胰岛素来达到降糖的目的，只要通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果。

这里要注意的是：当2型糖尿病患者口服降糖药治疗失败时，也是需要通过胰岛素来治疗。

三、2型糖尿病可以用什么药物治疗？

1、口服降糖药治疗

口服降糖药主要分类有：双胍类（如二甲双胍）；磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮）；噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮）；苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈）；α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖）。

代表药物：捷诺维磷酸西格列汀片

磷酸西格列汀片可单药治疗也可与二甲双胍联用。

单药治疗时可配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。当单独使用盐酸二甲双胍控制血糖不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用。

注意：本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100mg，每日一次。可与或不与食物同服。

双胍类降糖药

代表药物：盐酸二甲双胍片，常见的有格华止、速清。

盐酸二甲双胍片主要用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。

患者使用盐酸二甲双胍片不仅有降血糖作用，还可能有減轻体重和治疗高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者也可奏效。

磺脲类降糖药

代表药物：格列美脲片，常见的有安多美、亚莫利、万苏平、圣平、力贻苹。

格列美脲片适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

本品主要成份为：格列美脲。格列美脲为第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药，其作用机制是通过与胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体结合而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成。

2、胰岛素类药物治疗

虽然2型糖尿病更多的是使用口服降糖药治疗，但是还是有部分患者，通过口服降糖药仍然不能有效地控制住血糖，或者服用其他药物会带来一些不良的影响，这时医生可能就会建议使用胰岛素治疗。

但要注意：目前胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射。

如何有效的控制血糖，治疗2型糖尿病，还是需要患者朋友们在医生的指导下选择适合的药物进行治疗。希望上述的内容对大家有用，祝好！