关爱老人健康，掌握正确服药方法

欢喜楊陽

家有一老、如有一宝。家里的老人迈入老年行列后，很多老年人身体机能大幅下降，往往被多种慢性疾病缠身，需要长期服用药物。不同药品因自身理化性质、加工剂型不同，在服用方法、次数和时间上也有不同要求，只有掌握正确的方法才能够提高药物安全稳定性，让治疗效果更加显著。

下面我们就来谈谈老年人口服药物的注意事项和讲究。

一、遵从医嘱，加强监督，保证用药安全

老年人由于记忆力下降，出院后对用药的依从性差，医生需要与老人及其家属做好沟通交流，防止老人服错药、用错剂量，必要时应把用药方法、时间及剂量打印或书写清楚，交给老人及家属。有些老年人道听途说，迷信广告药，往往自作主张改变用药、改变剂量，家属应做好配合和监督工作，保证老年人用药安全有效。

二、根据药物剂型，确定正确服用方法

目前，常用口服药应用30～40℃温白开水送服，忌用果汁、茶水、牛奶等送服。很多老年人好喝茶水，为图省事，服药时茶水就药，更不可取。

茶叶中含有各类结构复杂的化学成分，可与多种药物发生反应，如临床中应用较多的止痛类药物多呈酸性，茶水混合后可发生酸碱中和反应，失去药效；

果汁中含有大量酸性物质，与药物混合可使药效提前分解失效，不利于吸收应用；

而牛奶中的钙、磷、铁等物质可与多酚类药物发生螯合作用，使其发生沉淀，进而影响药物吸收，同时乳制品中的脂肪和蛋白质也可影响部分药物吸收，降低药效。

口服片剂或胶囊类药物

大多数药品需用温水整片（粒）送服，而部分药品则需嚼碎后服用才能更好地发挥药效。硝酸甘油片、速效救心丸等在胃肠道吸收非常缓慢甚至不吸收，吞服后根本达不到治疗效果，需嚼碎并含于舌下，才可快速作用于机体，缓解心绞痛；助消化类药物中的干酵母片，如不嚼碎，可在胃内形成黏性团块，降低药物吸收效果

胶囊和糖衣类药物一般都是为了降低药物对口腔的刺激作用，或减少苦味提高其适口性，因此需完整吞服。

口服糖浆剂、水剂、合剂

止咳类用药作为复方制剂，如止咳糖浆、甘草合剂等，在服用后不应立即饮水，这是因为饮水后使其无法在呼吸道上形成保护膜，进而降低药效，影响治疗效果；而作为降温所用混悬液类，服用后需大量饮水，防止降温过程中出汗过多引起血压降低；在服用铁剂的过程中应采用吸管吸入,因为这类型药物会对牙齿产生腐蚀作用。

口服颗粒剂和散剂

口服颗粒剂和散剂，一般应用温开水溶化后或悬浊液后服用，但需注意抗生素类颗粒制剂只能用凉开水冲调，并在化开后立即服用。由于抗生素在高温和水的条件下，可快速分解产生致敏物质，不仅降低治疗效果，还可使机体发生过敏反应，尤其不可用茶水或饮料等代替凉开水。中药颗粒或者散结，则需用适量的热水冲化或者悬浊液，以保持制剂中的有效成分能够快速溶解出，待温度适宜时服用。

三、根据药物性质，确定正确服用次数

临床研究表明，不同的药物其吸收、排泄速度和在体内的有效浓度均有不同，因此在口服给药过程中必须科学掌握药物性能，根据药物使用规范控制给药次数，从而提高药物治疗效果。目前临床上大多数药物的用药频率一般是选择每天3次或者4次，主要是在早中晚饭之后服用，但是有一少部分药物要求间隔6小时或者8小时给药，否则就可能因为药物浓度过大而导致不良反应或者影响治疗效果。如心率失常患者，需服用心律平，医生要求每日3次，老人服用时则不可简单地采取早中晚各服1次的做法，正确的做法是每天24小时，每8小时服用一次。

四、加强观察，注意药物监护和监测

及时了解老年人病情及体质状况，注意观察用药后反应情况，尤其是出现不良反应时要及时与医生沟通。以下几种情况需特别注意：老年人长期应用利尿剂时，需密切观察老年人的尿量情况，观察有无出现低钾等电解质紊乱；对于应用降糖药的老年人，应及时观察有无出现饥饿、乏力、出汗等低血糖反应；对毒性反应比较大的药物要听从医生建议，定期到医院检查肝肾功能和尿常规，以便及时发现问题尽早处理。