整合医学：不是炒作概念，是为人类健康做“加法”

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图片来源：视觉中国

谈及现代医学，离不开“专科”“循证”“路径”“指南”等关键词。然而，现代医学的“专科化”“分子化”乃至“量子化”发展到极致，却给公众带来了“只关注疾病、症状和体征，而不再关注人的整体”的认识误区。为了克服弊端，“整体整合医学”的理念应运而生。今天，上海市医师协会整合医学分会在上海市第十人民医院宣告成立并召开首届学术高峰论坛，同济十院“整合医学诊治中心”揭牌。整合医学理论的首创者樊代明院士指出，整合医学是一种不仅看“病”更看“病人”的方法论，是未来医学发展的必然方向。

现代医学存在一定弊端

现代医学的方法论体系是还原论，即利用基础自然科学的理论体系来阐释人类生命活动的机制、探究疾病产生、发展与变化的机理，从而找到疗愈疾病的方法。还原论体系的内在特征，使得现代医学的发展历程沿袭着“专科化”的路径。不可否认，“专科化”是构筑现代医学理论与实践体系的必由之路，但同时也产生了一系列弊端，其中最为患者所诟病的就是“为了确诊疾病，往往需要在多个临床和医技科室之间‘辗转反侧’，而谈到治疗方案，则是各科医生各有各的说法”。现代医学催生了数量庞大的新理念、新技术、新药物、新器械、新疗法……而患者却越发显得无所适从。

发展整合医学的目标，将人视作一个整体，而不再只以改善症状、消除体征、切除病灶为医学的唯一目的，融合基础医学、预防医学、临床医学、康复医学、社会医学、转化医学等现代医学的一系列分支，尽可能恢复患者的生理与社会功能，提升人类的生命质量。

图说：整合医学理论的首创者樊代明院士作讲座 来源/市十医院

整合医学不是炒作概念

中华文化素来提倡“天人合一”，将宇宙万物视作一个有机的整体，凡事都遵循普遍联系的世界观。如此，便有了整合医学理念的诞生。樊代明院士表示，整合医学不是在炒作概念，它的灵感源自于中华优秀传统文化，但与传统中医有区别。“中医是整体，它告诉大家要从整体出发，但并未涉及疾病的分子乃至量子机理。西医做了大量的研究，从分子、基因的角度对许多问题给出了解释，对整体是有用的。加在一起，就是治人了，而不是治病，不是治一个病灶。”

此外，整合医学包括全科的要素，但也区别于全科医学。樊院士指出，全科医学的工作目标是人群的常见病与多发病，能解决“治得了”的问题，但解决不了“治得好”的问题。而整合医学是把现在最新的知识集中起来，从整体出发，然后进行整合，有所取舍，形成新的医学知识体系，它解决看得好的问题。

做“加法”让专科整合

整合医学和专业化学科化并不矛盾，它可运用到各个医学相关领域，例如，在整合医学的概念下发展整合心脏病学、整合呼吸病学、整合消化病学等，各个专科相互整合，相当于做加法，取得更大的和。上海市医师协会整合医学分会的成立，正是从组织体系、管理架构上开启全新的探索。

论坛上，宁光院士在《代谢病管理与整合医学》的演讲中指出，大多数糖尿病和不健康的生活方式有关，国家标准化代谢病管理中心将多学科整合起来，全面评估疾病，从而帮助患者改变自身生活方式，解决了糖尿病治疗的规范化问题。

同济十院党委书记、呼吸内科专家范理宏教授作了《从整合医学维度谈肿瘤的发生、发展和诊治》的演讲，将整合医学理念融入到临床治疗全过程，为整合医学的实践探索出了一条现实路径。十院肠道微生态诊疗中心主任李宁教授，国家标准化代谢病管理中心（十院）主任曲伸教授，分别聚焦“顽固性便秘的整合医学治疗”和“基于代谢的肥胖个体化诊疗”，介绍了基于整合医学理论与实践体系的疾病诊疗与干预路径，为各医学领域践行整合医学提供了参照。同济大学医学院左为教授、华东师范大学生命科学学院李大力教授则分别分享了干细胞研究和基因编辑中的整合医学理念。

新民晚报记者 左妍