PSA筛查可降低前列腺癌死亡率

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尽管医学界针对前列腺癌筛查价值的争论一直在持续，但一项新出炉的研究显示，PSA筛查的确可降低男性死于前列腺癌的风险。



据合众国际社报道，一项针对两种主要PSA筛查的新研究发现，使用前列腺特异性抗原或PSA血液测试对肿瘤早期进行筛查，可降低男性前列腺癌死亡率25%至32%。

该研究高级研究员丶西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心生物统计学家埃齐奥尼（Ruth Etzioni）指出，大量的早期诊断与前列腺癌死亡率降低存在密切关系，这些筛查为许多前列腺癌患者提供了生存机会。

但他也表示，因此产生的副作用也是明显的，平均而言，因此导致过度治疗的男性人数是得以生存男性的五倍。正因为如此，是否进行PSA筛查仍将是每个人在咨询医生后的个人选择。

他说，“因为牵涉到过度治疗的问题，仍需要医学界进行广泛的讨论。

前列腺癌手术会导致阳痿和失禁，会极大地影响一个人的生活质量。同时，大多数前列腺肿瘤生长缓慢，而大多数前列腺癌患者最终都死于心脏病或其他原因。

正因为如此，有关保健专家对于是否应对前列腺癌进行筛查一直存在争论，这也是多年来一直困扰着医疗保健专家的难题。

据美国国家癌症研究所显示，截止2008年之前，许多医生和医学协会一直在鼓励50岁以上的男性每年进行前列腺癌筛查，而前列腺癌患者一般会出现PSA水平升高的症状。

埃齐奥尼介绍称，2008年之前，虽然没有临床试验的证据，但PSA筛查一直被许多医务人员认为是早期发现肿瘤丶并降低前列腺癌死亡率的有效途径。直到2009年，欧洲和美国分别对此进行了临床实验，不幸的是，两项实验的结论出现了分歧，也导致医学界对此的看法出现了混乱。美国实验的结果显示PSA筛查没有效益；而欧洲试验发现，该筛查降低了20%男性前列腺癌患者的死亡率。

美国预防服务工作协会（USPSTF）2012年也做出了具有争议的举动，建议完全停止PSA筛查。其他团体，如美国癌症协会也建议医生与男性分享临床试验信息，并让患者自行决定是否进行筛查。

为此，埃齐奥尼和她的团队决定重新考察这两项临床试验的结果，看看是否能找到相关数据进行重新评估，以便可更好地阐明PSA筛查的效果。

埃齐奥尼指出，这两项试验的设计和实施非常不同。在美国试验中没有明确的“对照”组，没有接受PSA筛查的患者。同时，研究人员随机与常规筛查的结果进行比较。为此，埃齐奥尼和她的同事们进行数值差异调整。当研究人员做出这些调整后发现，这两项试验结果非常相似。美国试验显示，由于筛查，前列腺癌死亡率降低了27%至32%，而欧洲试验显示降低了25%至31%。

USPSTF可能会因此软化其反对PSA筛查的立场，采取类似于美国癌症协会的健康指南，即55岁至69岁的男性在咨询医生后可选择PSA筛查。而USPSTF目前的建议70岁以上的男性才有必要进行筛查。

此项新研究发表在9月4号出版的《内科医学年报》（the journal Annals of Internal Medicine）上。

来源: 侨报网