找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 357|回复: 0

阿司匹林可以和三七粉吃吗?

[复制链接]

177

主题

269

回帖

1169

积分

金牌会员

积分
1169
发表于 2018-2-6 07:29:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
【医患家】系头条问答签约作者

(受邀回答嘉宾:山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽)

阿司匹林是抗血小板聚集药,小剂量(75-325mg/d)能有效抑制血小板聚集和阻止动脉粥样硬化的进展,因而可用于动脉粥样硬化性心血管疾病如冠心病、脑血管疾病(缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作)和外周动脉疾病等。三七粉为五加科植物三七的粉末,富含三七总皂苷(分为二醇皂苷和三醇皂苷)、三七素(三七氨酸)、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等成分,具有止血、活血化瘀、消肿定痛、降血脂等作用,用量一般为3-9g/d。同有抗血栓作用,那么阿司匹林可以和三七粉一起吃吗?
5fed0002624dcd2b4970

首先,从阿司匹林和三七粉的作用机制分别来看:

西药一般以化学单体为有效成分,其成分明确,作用靶点专一;而中药有多种成分,多靶点发挥作用,注重多效性和整体性。

小剂量阿司匹林通过共价键结合,不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶1丝氨酸残基乙酰化,从而抑制血小板内血栓素A2(TXA2)的生成发挥抗血栓作用,但并不能抑制血小板聚集的全部途径。

三七粉是通过多环节实现了抗血栓的作用,能改善血管内皮功能、降低血液黏稠度、抑制血小板活化和聚集,此外还有明显抑制胶原、花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集及抑制血小板血栓素A2释放等。
615a0001d19442198e15

因此,阿司匹林和三七粉联合具有协同治疗、增加作用靶点及延长作用时间等特点。

其次,从阿司匹林和三七粉对脑血管系统效用来看:

血栓是多数心脑血管疾病发生的根源,血小板通过黏附、聚集、释放三个阶段参与血栓形成。三七总皂苷除了对心肌有保护作用,能抗心律失常、抗心肌缺血、降血压、抗动脉粥样硬化外,还可改善脑血流、抑制血小板聚集、保护脑细胞等作用,其中三七三醇皂苷能够降低血黏度、改善微循环、促进神经功能的恢复。阿司匹林为抗血小板药,对于已经形成的血栓或栓塞无直接溶解作用,可预防新的血栓或栓塞的形成。所以三七粉可以弥补阿司匹林改善脑循环有限的部分,从而达到增强疗效的目的。

再者,从阿司匹林的不良反应来看:

阿司匹林长期服用会增加出血和胃肠黏膜损伤等风险,部分还会存在阿司匹林抵抗或不能耐受的情况,三七总皂苷可减少阿司匹林胃黏膜损伤和出血风险及阿司匹林抵抗。因此,三七粉可减轻阿司匹林的不良反应。

由上可知,阿司匹林和三七粉合用确实具有增强疗效、减少不良反应的作用,但需注意三七粉中的成分三七素即三七氨酸具有有止血作用,所以三七粉是具有促凝与抗凝(止血和活血)的双向调节作用,因而阿司匹林和三七粉否需要一起吃须根据中医理论进行辨证用药,同时还需加强凝血指标监测。

参考文献:

1中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)[J].

2鄢丹.中成药慢病管理用药咨询标准化手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:9-13

3阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识(2016)[J].中华内科杂志,2017,56(1):68-74

4万晓青.三七粉与阿司匹林抗血栓机制及效用比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(5):604-605

5抗栓化学药物与中药联用可增效减“副”.中国医药报,2017.

6滕丹等.三七皂苷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病的临床研究进展[J].现代养生,2016:65

7蔡少青.生药学[M].北京:人民卫生出版社,2007:242-243
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|芝加哥华人服务中心

GMT-5, 2024-11-13 16:21 , Processed in 0.075321 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2023 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表