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跑步到底会不会伤膝盖?让研究来告诉你

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发表于 2018-1-6 07:32:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
这真的是一个超级常被问到的问题,尤其是现在全民运动风气盛行,很多人时不时就会去跑跑步。

到底跑步会不会伤膝盖?这个问题其实非常的有趣,但是真的回答起来有他的难度。

因为在医学里面,最精准的方法就是随机抓两群背景特质差不多的人,一组叫他跑步,一组叫他不要跑步,然后这样子十几年之后去看他的膝盖有没有发炎。
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不过这在实际上是办不到的事情,因为这违反医学伦理,不准运动的那群人如果因为不运动死于心血管疾病,是不是不人道?

所以这种研究大都只能作观察性研究,也就是说找一群人来观察,评估他的运动模式、运动量之后追踪十几年看看关节炎的程度或是倒过来,看已经有骨关节炎的病人,然后回溯性去看他运动的情况。

这种方式研究就会有某些程度的偏差,但是是很难避免的。下面就来带大家看看两个研究,针对这个问题所提出的答案。
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跑步真的会伤膝盖,但是似乎只在专业跑者

第一篇研究是采用所谓的系统性回顾,收录了25篇论文共125810位患者得到的结果。他在收录研究的方面标准是一定要用英文写、一定要由医师诊断是骨关节炎、跑步量是有数据证明的,所以相对较严格。

另外在这篇分析之中,他把族群分成三种,第一种是休闲型跑者、第二种是专业型跑者、第三种是不太运动的一般人。专业型跑者的定义是原研究里面表明这群人就是专业、职业选手或是国家代表队等级的

我们来看看研究的成果,结果如下表:

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其中蓝色字体是有统计学上的意义,也就是比较真正有影响的,其余的数字只能当作是一个趋势来看。所以我们可以看出来,休闲型跑者比起不太活动的一般人以及专业型跑者,总的来说罹患骨关节炎的风险反而是较低的

不太活动的人照理来讲比较少用到膝盖,但骨关节炎反而比休闲型跑者多,也许是因为腿部肌肉退化较快反而造成关节更多承重有关。

大家一定会想问说专业型跑者到底有没有比较明确的定义?除了是参赛选手之外有没有一个指标?
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在英国医学期刊有一个研究,针对所谓的一般健康人以及专业运动员追踪15年之后去分析他们退化性髋关节炎的程度,发现每周跑量>97KM似乎可以当作一个界线,每周跑量超过这个数值之后得到退化性关节炎的比率就升高了

另外,以前有研究显示,在跑步时间超过19.6年之后,有比较高的机率罹患骨关节炎。这篇文章也依此做了分析,不过他的切点是15年,大家可以看看下面的表格,在15年以内的话,跑者相较于一般人反而风险是较低的。

所以综合以上的结论,如果你是休闲性跑者而且跑龄<15年的,那得到关节炎的机率反而比一般人还要来得低
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肥胖的人容易关节炎

我想这个原因应该大家都可以猜得出来,越重的人关节负担会越大,当然比较容易有关节炎。不过其实肥胖还有另外一个会造成骨关节炎的机转是发炎。

脂肪组织比起一般组织更容易分泌一些发炎因子,导致体内产生慢性的发炎状态。而慢性的发炎就容易造成软骨的流失,所以双重因素之下更容易形成骨关节炎。

芬兰在2017年利用国家的健保资料库进行了一项长达30年的追踪,分析体重、运动模式等对于膝盖软骨疾病的影响,大家可以看看以下的结果!
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结果不让人意外,BMI大于30以上的那群人,膝盖半月板出问题的机率比体重正常的人来的高。但是在休闲时间有常规运动的人膝盖软骨出问题的机率也比一般人来得高,这就有可能是研究的限制。

因为这个研究是利用健保资料库去追踪后来这群人有没有因为半月板开刀需要住院,不过通常这种人会是因为受伤而不是关节退化才需要开刀。
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所以运动比较多的人我想受伤的机率也比较高,尤其是它在做进一步分析之后发现高强度球类运动、体操选手以及慢跑之类的活动与半月板开刀住院更有相关,相反的健走、骑脚踏车、溜冰是比较安全的。

所以,讲了这么多看起来跑步是真的会伤膝盖,但是只要你量不要太多反而可以保护膝盖。另外太胖的人在跑步时也要注意,要量力而为。我想其实很多事都是这样,过犹不及,适度的依照自己身体情况来做调整才是最好的方法。
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