子宫内膜异位症的药物选择

yanhuaizhi

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女性很容易出现子宫内膜异位症的，特别是发生这样的疾病有诸多的因素的，但是得了这样的疾病之后女性一定要振作起来，千万不要被疾病打倒了，子宫内膜异位症如何正确的治疗呢，关于具体的治疗方法简单的说一下。

1.丹那唑治疗子宫内膜异位症

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物

丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。

患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。

如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

2.内美通(Nemestran)治疗子宫内膜异位症

即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血

3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症

应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

4.三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)治疗子宫内膜异位症

为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

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