金钱即正义？风声大雨点小的止痛药黑案

宁静致远2007

美国滥用处方类鸦片止痛药的情况非常严重。网路图

来源：美国新闻速递（http://www.usnewsexpress.com）

钱美臻 洛杉矶

滥用止痛药或以强效止痛药替代毒品，是美国毒品销售网浮在台面上的真实现状。尽管从2014年来，美国司法部药品管制局(DEA)盯上了美国第五大上市公司丶全美最大的制药龙头企业麦克森(McKesson Corp.)，指称有证据证实该公司隐匿未报数百万可疑的高致瘾性止痛药订单，任由高效止痛药流入美国毒品销售圈内。但这个被视为药品界的世纪大案，却在司法部与麦克森达成1.5亿美元罚款的和解共识後，风声大雨点小的画上句点。

滥用止痛药已成为美国严重的社会问题，每年死於滥用药品的人数甚至远高於车祸死亡人数。2015年美国每天有91人，因滥用止痛药而死亡，且每天有超过上千人因滥用品品而送医急救。全美国3亿多人中，有250万人存在滥用止痛药成瘾的问题。而美国三大药厂却因为止痛药销售量倍数翻增，让公司市值和股价不断攀升。

止痛药滥用有多严重，以美国过去15年来，滥用药物死亡人数冠亚军地区是西维吉尼亚州的怀俄明县(Wyoming)和邻近的麦克道威尔县(McDowell)，这两个小镇几乎每一家都有人在嗑药，甚至全家都对止痛药上瘾，几乎每天都有人因滥用止痛药死亡或送医。在2007年至2012年间，药品经销商西维吉尼亚州配送了7.8亿片的高效止痛药，等於该州每人都用了433片药品。

在美国社会舆论会对滥用止痛药的人谴责，甚至怪罪其意志力不够坚强等，才造成个人滥用药物成瘾的处境。司法系统和公众也会严厉指责滥开受管制止痛药处方签的不肖医生，并对此类医生判处刑责或吊销其医疗执照。但公众往往忽略了这个药品供销网中重要的一环，就是造成药品滥用的源头管道，生产和配销这些管制药品的药厂，为何不严谨把关这些容致使人致瘾药品的订单。

美国三大药厂：美国500强中第五大的麦克森公司丶第十一大的美源伯根公司(AmerisourceBergen)和第十五大的卡地纳健康集团(Cardinal Health)，对於美国司法部和多个州市检察官办公室指控大药厂，因未向政府当局举报可疑的高效止痛药订单，是造成美国药品滥用的主要推手的控诉，当然都是持驳斥的态度。

已针对麦克森公司的案例来说，虽然美国司法部药品管制局的团队，串联了全美11个州的12家律师事务所，企图透过已掌握的证据，来注销麦克森公司全美30个仓库拥有可分发受管制药品的执照，且透过有史以来第一次指控药厂公司和药厂高层的刑事案件，遏止美国止痛药品滥用成风的情况。

但行政体系显然与基层检察体系并不同调。在众多金牌大律师出面下，司法部和麦克森达成了1.5亿美元罚款的和解条例，去年底司法部也以4400万美元罚款，放过了卡地纳健康集团。罚款真的有用吗？

其实，2008年麦克森也曾因类似原因，被罚款1325万美元，尽管和解条例都包括未来该公司须严格遵守相关法规等但书，不过从其过往行径来看，对比於漠视法规可赚入的高额营收，和即使又被当局盯上仅需甩出无关痛痒的罚款，每年营利超过23亿美元的麦克森药厂，未来是否会改变经营策略，相信大家心中都有答案了。

2014年美国各州滥用药品的情况。网路图