呼吸科医生劝阻在儿科病房抽烟时被怼：你是不是找事呢，走不走？

fglive

“对不起，我们是无烟医院，不允许吸烟的。”

“关你啥事。”

“这里是儿科病房楼，是公共场所，生病的都是孩子，您在这里吸烟不利于孩子的康复，吸烟对您自己身体影响也很大。”

“关你啥事？我想吸就吸，你该干嘛干嘛去。”说着快速吸完一根，又点着一根继续吞云吐雾。

“我是呼吸科医生，吸烟有害健康，多少人得肺癌……”

“你是不是找事呢，走不走？”

我的天哪，这明显是一个“高风险”的患者家属，与医务人员沟通带着这么大的不满情绪，我看了一眼楼梯窗台上放的一个疑似烟灰桶的东西，扭头离开了这个“是非之地”。回家的路上我心想，这人难道是孩子住院心情不好，还是经济困难借烟解愁，或者压根就是一个烟鬼……联想到自己小儿呼吸科医生的身份，我想有必要写一篇科普文章推动戒烟，尤其是儿童家属戒烟，希望相关人士引起重视。

一组数字

1丨全世界烟民12亿人，我国占3亿多。中国男性吸烟率高达66%，不吸烟的二手烟受害者7.4亿。

2丨全世界每年有400多万人死于吸烟引起的相关疾病，大约每8秒钟有1人死于吸烟相关疾病。

3丨根据世卫组织的数据，烟雾中含有超过4000种化学物质，其中至少含有250种已知的有害物质，包括一氧化碳、氨、一氧化氮、氰化物、硫化物、甲苯、甲醛、丙酮、苯并芘、镉、砷、胺、亚硝胺、反射性同位素等，其中有 69种是已知的致癌物质。

4丨香烟所产生的有害烟雾10%被吸烟者吸入，其余90%则直接弥散于空气中。

5丨在母亲不吸烟，父亲每天吸烟超过1包、持续5年以上的家庭中，儿童患急性白血病机率增加。

6丨据我国肿瘤登记中心统计的数据显示，肺癌每年新发病例约70.5万，死亡50余万例，发病率和死亡例数均居各类恶性肿瘤首位，90%的肺癌患者都有严重吸烟史。若不及时控烟及防治其引起的空气污染，至2025年，我国每年肺癌发病人数将超过100万。

7丨在中国由于心血管疾病猝死的 30～44 岁青壮年中，46%与吸烟有直接或间接关系。

几种疾病

1、主动吸烟可导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌……

2、被动吸烟者胆固醇高，血管内皮受损，血小板聚集，易形成血栓、心梗、脑梗……

3、被动吸烟者，呼吸道粘膜受损，炎性因子大量释放与分布，易患呼吸道疾病。

4、主动或被动吸烟，不孕不育机率大增，胎儿致畸形率大增。最常见的与怀孕期吸烟相关的胎儿先天畸形是：四肢缺失或畸形、畸形足（ 马蹄内翻足）、面部畸形、胃肠系统疾患。已有研究确定了特定的出生缺陷与吸烟有相关性。

5、儿童被动吸烟，呼吸道受损后病菌感染导致脑膜炎机率大增。

6、被动吸烟者女性乳腺癌发生率高。

7.、会引起婴儿猝死综合症，这是闻所未闻的可怕疾病。

香烟VS PM2.5

PM2.5是指大气中空气动力学当量直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质，且在大气中的停留时间长、输送距离远。因为直径越小，进入呼吸道的部位深，10μm直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，2μm以下的可深入到细支气管和肺泡。全球每年约210万人死于PM2.5等颗粒物浓度上升。

而二手烟烟雾中的有害物质颗粒直径仅为0.35微米至0.45微米，远小于PM2.5颗粒，不到头发丝直径的百分之一，这种烟雾颗粒直径小，有害物质极易穿透肺泡进入血液循环，到达身体所有的器官从而危害健康。其中，二手烟对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重。

三手烟，躺着中枪

何为三手烟呢，是指附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的残留烟草烟雾，所含的有毒成份包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳以及十一种高度致癌的化合物。一手烟的受害者是烟民，二手烟和三手烟的受害者包括烟民和非烟民。三手烟和二手烟主要危害方式是触摸式——由于幼儿对什么东西都好奇，喜欢用手摸一摸，然后会将手伸进嘴里，这时如果环境中有三手烟的话，他们就是三手烟的最大受害者。

三手烟在室内停留的时间可达6小时，这些残留物可能会与室内的其它污染物产生反应然后形成一种有毒的混合物，由于婴幼儿和儿童体重相对成人低，免疫系统较脆弱，接触这些有害物质后，最直接的后果就是引起婴幼儿的呼吸系统问题，如急性支气管炎、哮喘等。另外，环境中的烟草残留物，包含铅和砷等有毒物质，对儿童的神经系统、循环系统等造成不小的危害。

目前尚没有彻底或很好清除三手烟的方法，一些常用的方式，如通风、吸尘、空气净化器、熏醋等，都无法有效地消除三手烟，相对而言较为有效的解决方法是彻底清洗和换掉被烟雾污染的物件，少与吸烟的人接触等。

总之，不管为了孩子的健康，还是为了自己，最好能完全戒掉香烟，！！！作为一名儿科医师，提醒各位家长朋友，为了您和孩子的健康，请远离烟草！（郑大三附院呼吸一病区 王浩然/文）