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妈妈带4岁的女儿看牙医之前,女儿已经默默疼了三年

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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这个萌萌的手术室标牌的门后面,马上就要进行一场全麻手术。要接受手术的是一个四岁的女孩。你绝对不会想到,全麻手术并不是什么大病,而是孩子们非常多见的龋齿。我们都知道龋齿大多是在牙科医生的诊疗床上,用各种精致的小工具捣鼓捣鼓就行,大不了孩子哭喊一阵子,怎么还能全麻进手术室就为了龋齿?

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“牙片结果显示,沐沐左下倒数第三颗牙已经坏到牙神经,需要取出牙神经做根管治疗。”张志苓,国家儿童医学中心,北京儿童医院口腔科副主任医师。她在跟沐沐妈做术前告知时,她听得一头雾水,只是觉得去掉牙神经很严重。

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全麻给沐沐做牙齿手术,并不仅仅是为了取出一条牙神经。沐沐全麻之后,扩口器撑开沐沐嘴巴把牙齿露出来时,我们吃惊地看到沐沐的龋齿有十几颗,有的半壁屹立,半壁被蚕食,有的全冠缺损。这次手术不仅要把发黑变质的部分去除,还要用树脂为她补上缺损的牙齿。这么多的牙如果在普通诊室里处理,孩子根本无法忍受这么长时间的操作,最高效率的办法就是全麻一次性完成。

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出于对这个小可爱姑娘的喜欢,也怕沐沐妈心疼着急,我们到手术室外陪沐沐妈聊了一会儿。“她怎么样,疼吗,哭了没,做了几颗牙了,乖吗?”沐沐妈一连串几个问题,我回答一切顺利后,沐沐妈才调整好坐姿,接着开启了话匣子。“沐沐1周岁时,有一次感冒,喝了感冒冲剂,没过多久,我看到她牙齿黑了,当时没在意,以为喝感冒药染黑的。现在想想,她的龋齿是早发了。”妈妈说起来又懊恼又自责。

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“两周多岁时,沐沐说牙疼,我们去地方门诊,医生给开了些消炎药,看了看牙齿,说换牙就好了。觉得医生说没事儿我们就放心了,于是给沐沐吃过药不疼了再没管。”沐沐妈眼睛已经泛红,“16年她又开始牙疼,我们觉得带她到北京儿童医院查一下吧。这才开始了第一次正规看牙,孩子牙质本来不好,正规看牙之前常喝夜奶也从不刷牙。医生告诉我们必须尽快做手术时,我们才知道,孩子的牙齿一直是不健康状态的。可是小孩子并不太会表达疼痛之类的感觉,大人尚且觉得牙疼时受不了,何况她,得多难受啊。”

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张志苓医生说,乳牙从发现龋齿到损伤牙神经最快的时间是三个月。沐沐的牙齿已经发展为牙髓炎,牙根尖周炎程度,其表现就是引起疼痛及肿胀,再严重的话就会损害恒牙胚了。一周岁时妈妈以为沐沐牙齿被药染黑到手术的今天,已经过去3年多。根管治疗可以消除牙髓腔内的感染或预防感染,做根管填充后,再做个冠保护这颗乳牙。虽然治疗延误,好在没有影响到恒牙牙胚。随孩子长大,沐沐的牙齿会正常换牙,把做了牙冠的这颗牙齿替换掉。

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但是再晚治疗一些时日,将会损害到恒牙胚,即使换了新牙,沐沐的这颗乳牙对应的新牙也会长的不结实,容易龋坏。沐沐的龋齿坏的曲折多样,为了给孩子尽可能多的保留了原生乳牙部分,张志苓医生细细打磨了每一颗龋齿,再用粘结剂粘结后用树脂塑形补牙,整个手术过程持续了4个多小时。

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手术圆满完成,沐沐的牙齿看起来就像全新的一样,整整齐齐。

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张志苓医生说,大家普遍对乳牙不重视,有的基层牙科医生甚至也会向家长灌输“乳牙换掉,长恒牙就好了”的错误观点。由于孩子小,对疼痛的表达并不精确,加上家长对儿童口腔知识的盲区,导致孩子一直在默默地忍受疼痛。
“妈妈,我能吃糖吗”,
“可以吃一颗,吃完糖记得漱口。”
“妈妈,我能吃冰淇淋吗?算了,我不吃了,对牙齿不好。”
“妈妈,我还没刷牙呢,我刷完牙再睡。”
沐沐妈说这是第一次正规看牙后,母女俩的日常对话。虽然沐沐只有四岁多,但是对于牙齿保护的认知和行为克制,远比成人以为的到位得多。而家长,往往小觑了孩子在病痛面前的治疗意愿和配合度。

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张志苓医生提醒家长们,龋齿是一个慢性进行性疾病,早期拜访牙医,可以对孩子口腔状况进行预防指导,风险评估。定期检查牙齿,监测口腔卫生状况,能有效的预防龋齿,保护牙齿。
策划:国家儿童医学中心 北京儿童医院 余易安
医学专业校稿:国家儿童医学中心 北京儿童医院口腔科副主任医师 张志苓
图文:郑晓莹/员外
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
小时候饱受龋齿的痛苦,也没有人管过我,一直疼到我自己用止血钳夹住龋齿残根把坏牙拔掉,满嘴血,那时我才七八岁吧,所以现在我儿子一出牙我就开始给他刷牙了,现在快三岁了,每天脸可以不洗,但是牙一定要刷,睡觉之前必须刷牙!
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
我家小儿子不到三岁,门牙只剩下牙根了,烂了好几颗,也看过医生说只能等着换牙齿
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
牙齿一定要注意!昨天刚刚去洗牙,医生随便检查下没发现啥子问题就开始洗了,洗着洗着最里面既然有个蛀牙!黑洞洞的掏出来好多黑的
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
我们这里的医院给小孩看牙都是说不用管,坏了以后等换牙就好了,难道都得到北京才能给孩子补牙么
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
我也想知道,从前面的图到后面这个图这么换牙,得多少钱!一万块够吗?而且牙罐要订钉的,我现在一个烤瓷牙,左右的牙一碰就出血,损伤还是蛮大的。牙坏了肯定要修理,可又是全麻,又是打磨的,有待商榷!
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
我家的2岁半 也坏了三颗 每天刷牙都要哭一场
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
她这个算好的,我老公哥哥家那个孩子一口牙都是坏掉的,上门两颗牙才剩一点了,我跟他们说让他们带去看医生,他们都说没事换牙就好了,后来经不住我经常说他爸爸就带他去牙科诊所看了,医生说换牙就好了他们也就没管了,现在还经常让他吃甜的喝饮料有时候也不刷牙,真不知道他爸爸咋想的
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
我挺服这个妈妈的,牙齿都坏到这样了才去看牙医,我宝宝长乳牙就开始刷牙,开始是纱布后来纯牙刷现在是牙膏牙刷都用,牙齿有点变黄吓得我赶紧去看,好在没事,我自己牙齿坏了一颗,难受死了,我一定要好好保护他的牙齿
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发表于 2017-10-27 09:30:28 | 显示全部楼层
俺家宝宝已经有两个牙缺失了,她每天刷牙,怎么还会出现这情况呢
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