我在美国就医的经历

白菜班

我觉得如果是真心要提高国民的医疗服务水平，不是去找证明多少国家没有百分之百免费医疗，而是要找出差距，学习对的扬弃错的。否则，难道你们是要各国旅游一圈然后宣布结论：自己做的最好最伟大，所以没什么可改进的了？看一国的医疗福利，我觉得主要看三个方面：
第一丶医疗服务是不是公平的。比如一个市长和一个工人走进医院，他们同样作为患者享受的服务包括病房丶医生和药物是不是一样的。如果市长享受的是免费高干病房还有专家会诊，而百姓则是大杂铺甚至走廊还要被医生护士呵斥，那就是不公平的。
第二丶社会的主流即最大阶层在事实上接受什么医疗服务，自己承担几何。何必纠缠百分之百呢？社会的主要阶层是拿薪水的劳动者，那么这些劳动者比如职员丶工程师丶营业员丶教师等，他们在其国家能得到什么水平的医疗服务？比如一个在私企就业的在职劳动者一旦家庭成员生病，是否有倾家荡产流落街头的危险？
第三丶社会的弱势比如小孩丶老人丶残疾人丶低收入人群，他们的医疗保障水平如何？是不是有被迫用菜刀自己切开肚皮的可能。
我觉得这三个方面搞好了，就可以说这个国家的医疗搞的还不错，就是我们可以学习的对象。
以本人(准确地说是我的家属)在美国就医的经历为例，我属于第二种人，即普通劳动者，而且对于美国而言我是外国人。我因为有工作，所以有医疗保险。跟很多美国家庭类似，老婆不工作在家照顾二个孩子，医疗保险覆盖全家。这是工薪阶层医疗保险的一般模式，虽然各企业提供的保险有些微差异，基本原理是类似的。我的保险是全覆盖，包括全家每个人每年可以换一副眼镜或墨镜，也可以洗牙或者做中医按摩。另一些企业可能有免除额，比如每年2000元以内的部分自己支付或者门诊部分按比例自负，但因此全年薪水高出的部分超过或接近2000也很受欢迎。
我孩子的同学也是华人，他们家的情况属于第三类人。夫妻俩英语不好，在国内是厨师在美国也是厨师，没细问但估计是收入不高的中餐馆。刚来美国时没有保险，但当他们生第二个孩子的时候，满足了低收入家庭的条件，赶上奥巴马推行全民医疗，医院就帮他们申请了。所以，他们全家也同样有政府提供的医疗保险，他们生孩子一分钱没掏不说，医院还给他们准备了小孩衣服毯子和奶粉。顺便说一句，在美国的单身青壮年是比较吃亏的，因为主要是奉献，呵呵。但没办法，谁让你一人吃饱全家不饿呢？美国人认为生孩子养孩子就是给社会和国家做贡献，所以社会协助有孩子家庭是应该的。
至于第一点公平，起码我在接触过的几家大医院或者私人诊所都没有发现过有什么高干病房，像上面说的孩子同学他们家和我们家所享受的政府医疗服务是类似的，生孩子也是同样的私人病房，也同样可以自己选择医生和医院。虽然他们可能不包括换眼镜洗牙这样的花边服务，但核心医疗服务是平等的也是公平的。至于公务员，他们去医院也是医疗保险覆盖的，和其他人并无不同。都是私立医院，医生不会关心你干什么的，多大的官也不可能凭自己的职位就让一个私立医院给他们提供特殊服务，除非他想坐牢。
后面附的扫描图是翻出来几张寄来的账单，应该是小孩学校体检时校医怀疑他在某个声音频率上似乎弱一些，要求去医院检查。于是就带他去声学检测中心测过几次发现他在1000赫兹左右有个听力波谷比较奇怪，怀疑他是因为双语的问题(中文和英文声学频率不同)，但为保险起见还是要求反复确认了三次不是听力受损。其实我挺不喜欢他们这么较真，因为我们在家就从没发现这孩子有什么听力问题，而且最后学校还迫使我们签字说不需要助听器或特别听力辅助 --- 因为法律要求他们对所有学生做听力测试，如果测试有疑问或没通过，政府有义务提供助听器并要求老师讲课用麦克风。老师也觉得小题大作，但法律这么说的，他们也没办法，除非家长签字放弃。另一方面，三次门诊(包括测试)账单就显示1205刀，够贵吧，也够黑。但是呢，这与我无关，我的自负额始终是零。
关于公平还有人性，这是我对美国医疗服务的体会。比如我们老大是在北京生的，老婆说那个经历让她痛苦。她做破腹产的时候，一帮护手在周围家长里短地给哄笑聊天，把她一个人撂在冰凉的铁板上好半天都没人理，连个毯子都没人给盖。而美国私立医院不可能这么做，医生见了你跟见了老朋友似的嘘寒问暖，做个B超也会贴心的把涂肚子上的液体先给温热了，会把床和枕头调到你最舒服的位置，做完了也会帮你擦干净扶你下检查床。我们去医院会预约，到时间到了报上名字就可以，除了第一次要保险卡以后没人会检查什么身份证之类的。因为是预约好的一般不需要排队，如果前面有其他患者，那也就是在沙发上坐会看看电视看看报纸，也提供咖啡饮料。我去过的一家本地医院设计的像是休闲会所，各楼层大厅是都是落地玻璃窗，有咖啡厅和阅览室，几个沙发围着一个小桌子，患者或者家属可以在此休息聊天(当然也没人打牌搓麻)，也可以看着窗外景色发呆，一楼大厅还有商场和钢琴演奏区，根本看不出医院的样子。
我没有去过其他的病房，但是生小孩的病房都是很温馨的，都是私人房间，允许家属陪伴。有电视丶沙发丶带窗户，有在房间内的卫生间和淋浴设施，一位家属的吃饭也是保险覆盖的。我只是一个小职员，而且在美国我还是外国人，这里除了同事没有人会认识我，可是我从这些细节就可以知道这个社会对待我是公平的，也是尊重我包括我的家人的。
其实美国的医疗和福利在发达国家中不算好的，但即便不完美，可像美国丶加拿大丶澳洲丶欧洲这样的社会不是更接近“社会主义”吗？起码，我认为是的。这些社会贫富差距小，相对公正平等，人与人之间也相互尊重和友好，如果这些还不是社会主义那么谁是呢？难道一个存在干部病房丶干休所丶疗养院丶特供这些特权的社会反而叫社会主义？左派的朋友应该抛弃你们所被灌输的马列教条，仔细想一想什么是真正的“社会主义”了，不要在那里被私有制与公有制的人为条条框框所限制，你们追求的到底是什么要想清楚。如果你们非要把那样的健康平和的社会状态贴上“万恶资本主义”的标签，那就是算是吧，反正标签可以随便贴的。

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